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インプラントの保険適用
高額な費用が必要となるイメージが強いインプラント治療ですが、それを理由に治療を諦める方も多いのではないでしょうか。
ここでは、インプラント治療に保険適用ができるのか、またその条件について解説します。
インプラントは保険適用できる?
保険適用される条件
これまでは自費による治療しか受けることができなかったインプラント治療ですが、平成24年4月からは国が定めた条件を満たすことができれば保険適用を受けられることとなりました。
その定められた条件は非常にハードルが高いものではありますが、1つでも該当し従来の治療では回復が困難だと診断を受けた場合については保険が適用されます。
その条件は次の通りとなっています。
- 腫瘍や顎骨骨髄炎、または事故の外傷などにより、顎の骨を3分の1以上失ってしまった状態(または上顎であれば上顎洞、鼻腔へとつながっている腫瘍をはじめとする病気で下顎を切除した)
- 上記の状態になり、骨移植によって顎の骨を再建した
- 保健医療機関の主治医から、生まれつきの先天性疾患と診断を受け、顎の骨の3分の1以上が連続して欠損している
- 顎の骨が形成不全である
保険適用が可能なクリニックの条件
前述の条件を満たせばどこでもだれでも保険適用が受けられるのかというとそうではありません。
保険適用を受けられるクリニックにも条件があり、国から認定を受けた施設でなければ保険治療を受けることができないのです。
その条件は次の通りですが、一般歯科では満たすことが難しいため保険適用でインプラント治療を受けるのは難しいのが現実です。
- 病院(入院用のベッドが20床以上)内の歯科、または口腔外科であること
- 次のいずれかに該当する歯科医師を常勤で2名以上配置していること
① 働いている病院の歯科、もしくは口腔外科で5年以上の治療経験がある
② インプラント治療の経験が3年以上ある - 当直体制が整備されていること
- 国が定めた医療機器や医薬品などの管理が整備されていること
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インプラント治療は保険適用条件が厳しい
保険適用でインプラント治療が受けられる条件と受けられるクリニックの条件は前述の通りですが、実際には条件が厳しいため保険治療を受けることは難しいといえるでしょう。
虫歯や歯周病などによって歯を失った方や審美性を求められる方がインプラント治療を検討されると思いますが、一般的な事由では条件を満たすことができないと考えられるためです。
以上のことから基本的には自由診療での受診にならざるを得ないため、費用が自己負担となってしまうことも踏まえた慎重なクリニック選びが必要になります。

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