奥歯のインプラント治療の費用相場は？

奥歯をインプラント治療する際の費用相場

一般的に、奥歯のインプラント1本の費用は30～45万円程度が相場[※1]です。しかしインターネットで検索すると、10万円代からのインプラントを提供している医院もたくさん存在します。少しでも安く治療を受けられるのであれば、とそうした格安治療を選んでしまう方も多いと思いますが、安いから、と気軽に治療を受けるのは少し待ってください。そうした医院が相場に比べて費用が異常に安い理由はなんでしょうか。技術力が低かったり、システムのグレードが低かったり、保証がなかったり、安全性や安心面で不安がありませんか。考えていただきたいことは、インプラント治療は完全な『手術(オペ)』であるということ。

自由診療であるインプラントの料金設定は、クリニックの環境や医師の技術力、使っているインプラントシステムなどで変わってきます。インプラントを取り扱うクリニックが増え、技術のない医師が施術を行うことで、歯に不具合が起きたり、わずか数年で抜け落ちて再手術、結果結局高くついてしまった……というケースも増えてきているのが現状。 費用だけでなく、医師の技術、使用される素材、クリニックの環境など、様々な面から比較して信頼できるかどうかを十分判断した上で、最終的な決定をするようにしましょう。

[※1]参照元：インプラント治療 宮川歯科医院

奥歯のインプラント治療でかかる諸費用

奥歯のインプラント治療の流れ、および費用に関してまとめました。

治療の流れ

1. 型取りとCT撮影

   歯の状態を観察したうえで、噛み合わせ模型の型取りをします。あわせて、インプラントの適切な位置を特定するため、CT撮影を行ないます。

2. 治療方針の具体的な説明

   CT撮影の結果に基づき、シミュレーションソフトでインプラントの設計図を作成。インプラントの位置、長さ、本数などの具体的な事項を患者に説明します。同時に、今後の治療の流れ、手術当日の流れ、術後の注意点なども説明します。

3. インプラント手術

   手術に際しては、シミュレーションソフトによる設計図を確実に再現するため、患者に専用のマウスピースを装着してもらいます。手術時間は、1本のインプラントであれば約20分程度。麻酔をしているため、手術の痛みはほとんどありません。縫合の必要もない手術なので、患者の身体的な負担は小さいものになります。術後、インプラントの位置や方向を確認するため、レントゲン撮影が行われます。

4. 被せものの作製

   手術から3～4ヶ月後、インプラントとアゴの骨が結合したことを確認のうえ、被せものの作製に入ります。長期間にわたり奥歯が欠損した状態の場合、アゴの筋肉や噛み合わせが大きく変化している可能性がありますが、その点も考慮の上、微調整しながら被せものの設計をしていきます。

5. 定期的なクリーニング

   被せものも含めてすべての治療が完了した後でも、歯科医院で定期的にインプラントをクリーニングする必要があります。インプラントと歯茎との間に汚れがたまってしまうと、装置と結合する骨が溶けてしまう恐れがあるからです。

費用について

インプラントにかかる費用について、大きく6項目に分けてまとめました。

1. 診察・検査代

   初診の際に、診察料や検査料などがかかります。主な検査項目は歯式検査、歯周検査、レントゲン検査（CT）、模型作製のための型取り、口腔内写真撮影などです。これら一連の検査費用を、治療費の中に含んでいる医院もあります。診察料・検査料を治療費と別途で支払う場合は、概ね1～3万円が相場になります。

2. 虫歯・歯周病の治療代

   口腔内の環境を最良の状態にして手術を行なうために、必要な患者においては、インプラント前に虫歯や歯周病の治療を行ないます。これらの治療は通常の歯科治療に含まれるため、原則として保険適用となります。

3. 手術代

   歯科医師の手術に対する技術料、滅菌等の手術環境の整備、麻酔代など、手術に直接関わる様々な費用が手術代に含まれます。医院によって手術代には幅がありますが、概ね20万円が相場と考えてください。

4. アバットメント代

   歯根の役割をする土台、および、人工歯と土台を連結する部品をまとめてアバッチメントと言います。アバッチメントの値段は素材によって大きく変わりますが、10万円前後が相場となっています。

5. 上部構造代

   インプラントの被せもののことを、上部構造と言います。アバットメントと同様、上部構造も素材によって値段は異なりますが、10万～15万円程度が相場です。

6. メンテナンス費用

   インプラントの治療後は、メンテナンスのために定期的な通院が必要となります。費用の相場は、天然歯の検診も含めて1回8千～1万円程度です。インプラントのメンテナンスに保険は適用されません。

インプラント治療の一部に保険適用が認められた！

長らくインプラントは保険の適用外の治療でしたが、2012年4月より、いよいよ保険の適用がスタート[※2]しました。保険が適用されるならば差し歯やブリッジではなくインプラントにしたい、と思う方も多いことでしょう。 しかしながら、保険適用でインプラントを受けるには一定の条件があります。希望すれば誰でも保険適用でインプラントを受けられる、というわけではありません。また、条件を満たしたからと言って、最寄の歯科クリニックで保険適用のインプラントを受けられるわけでもありません。 ここでは、インプラントが保険適用となる条件、および保険適用のインプラントを受けられる医療機関の条件について詳しく解説します。

インプラントの健康保険が適用される症例

先天性、または事故や病気などによってアゴの骨の1/3以上が欠損している状態の場合は、インプラントが保険適用になる場合があります。事故や病気によるアゴの欠損については、骨移植で再建している人も保険適用となる場合があります。

・先天性疾患による場合

先天的に上下どちらかのアゴの骨が連続的に1/3以上欠損している場合、または形成不全によって同程度の欠損が見られる場合で、なおかつ保健医療機関の主治医による診断でそれが先天性の疾患と認められたときに限り、インプラントは保険適用となります。

・病気や事故による場合

病気や事故などによって上下どちらかのアゴの骨が1/3以上欠損している場合、または腫瘍などによって同程度の欠損が見られる場合には、インプラントが保険適用となることがあります。すでに骨移植によって再建治療を終えている場合でも、インプラントの保険適用対象となります。

[※2]参照元：インプラントの保険適用 ストローマンパートナーズ

インプラントの健康保険治療が可能な施設

保険適用でのインプラント治療は、厚労省が示す複数の条件を満たした医療機関においてのみ受けることが可能です。これら条件の中には、病床数が20以上であることや、宿直医・日直医の当直体制があることなども含まれているため、一般的な歯科クリニックは、ほぼ対象外となります。よって保険適用でインプラントを受ける場合には、通常、大学病院や総合病院の歯科・口腔外科などを受診することになります。 保険適用でインプラントを受けられる医療機関の条件は、以下の通りです。

• 診療科目に歯科、もしくは歯科口腔外科を設置している保険医療機関であること
• インプラント治療経験が3年以上、歯科もしくは歯科口腔外科での治療経験が5年以上の歯科医師が、常勤にて2名以上配置されていること
• 「病院」であること。「病院」とは、20床(20ベッド)以上の入院施設を持つ医療機関
• 日直医師や宿直医師などの当直体制が常設されていること
• 厚生労働省が定めている医薬品・医療機器の保管、およびそれらの安全性確保のための体制が整えられていること

以上のすべてを満たした医療機関においてのみ、保険適用でのインプラント治療を受けることが可能です。

インプラントは医療費控除や高額療養費制度の対象になる

少しでも国民の医療費負担を軽減しようと、国では医療費控除制度を敷いています。年間で支払った医療費が一定以上の場合、確定申告をによって所得控除を受けられる制度です。高額となるインプラントなので、ぜひこの制度を活用しましょう。

医療費控除とは

医療費控除とは、毎年1月1日から12月31日までに支払った医療費について、確定申告をすることによって所得控除を受け取ることができる制度。年間で、最低10万～最高200万円の医療費控除申告が認められています[※3]。 確定申告をし忘れていた人、または、そのような制度の存在を知らなかった人でも、さかのぼって5年前までの申告が可能です。医療費控除の対象となる可能性があるならば、速やかに税務署へ相談に行きましょう。 なお、医療費控除における「医療費」には、治療代のみならず通院にかかった交通費も含まれます。確定申告に備え、必要な領収書は保管しておくようにしましょう。

インプラントには医療費控除が適用となるのか

インプラントにかかる費用の総額は、通常、30万円以上になります。よって、もしインプラントも医療費控除の対象と認められるようならば、ぜひ確定申告をして所得を圧縮したいところです。 国税庁によると「容ぼうを美化するための費用」は、医療費控除の対象にならないと規定されています。しかし「治療」が目的であれば、医療費控除の対象になります。インプラントについては、容ぼうの美化の要素も多少はあるものの、基本的には治療が目的です。よって医療費控除の対象になると考えて良いでしょう。

医療費控除における「医療費」の範囲

インプラント治療の医療費控除における「医療費」の範囲は、以下の通りです。

• 治療にかかった費用…診察代、検査代、手術代など
• 歯科医師から処方された医薬品…痛み止め、胃薬など
• 通院にかかった交通費…バス代や電車代など

なお、歯科医師から処方された医薬品については、当該インプラント治療に関わったものだけが対象となります。健康増進や予防を目的とする医薬品については、医療費控除の対象となりません。 また、通院のためにマイカーを使った場合、そのガソリン代や駐車場代は医療費控除の対象にはなりません。

医療費をローン分割などで支払った場合

医療費控除の利用に際して、医療費の支払い方法には特に制限がありません。現金支払いはもちろんのこと、口座振替、口座振込、さらにはカード分割支払い、医療ローン支払いなど、どのような支払い方法であったとしても、治療を受けた年の医療費控除として申告することができます。
確定申告に添付する書類としては、領収書以外にも、医療ローンの契約書も認められています。 なお、カード分割支払いや医療ローンにかかる金利については、医療費控除の対象外となります。

医療費控除の手続きの方法

所轄の税務署に確定申告をすることで手続きをします。確定申告の期間は、例年2月16日～3月15日の1ヶ月間。3月15日に近づくほどに税務署は込み合うので、書類の書き方等で署員に相談したいという方は、なるべく早めに行動しましょう。
確定申告の書類は、税務署や各市町村役場の窓口にて無料配布しています。書類提出方法については、税務署や各市町村役場への持参、郵送、e-tax(インターネット)、いずれでも利用できます。
万が一申告期限を過ぎても、さかのぼって5年分までの確定申告が可能です。

控除額の目安

控除額は、以下の計算式で算定されます。 支払った医療費の合計 - 保険金などで補填される金額 - 10万円 = 医療費控除額 この計算式で算定された「医療費控除額」に対して、患者各々に課せられている所得税率を乗じた金額が還付金となります。還付金は、確定申告から数ヶ月後、申告者の指定の口座へと振り込まれます。

インプラント以外の医療費や家族の医療費の申告も忘れずに

ここではインプラントの治療費についてのみピックアップして解説していますが、確定申告の際には、もちろんインプラント以外の治療費も加算して申告することができます。風邪や腹痛などで通院した場合などです。
また、生計を同一にする家族が支払った医療費についても、すべて加算して申告することができます。ここに言う「生計を同一にする家族」とは、形式ではなく実質を指します。たとえば、夫婦共稼ぎのために一方が扶養から外れているといった場合や、単身赴任や大学進学のために一人暮らしをしている場合であっても「生計を同一にする家族」とみなされます。

[※3]参照元：医療費控除について アイデンタルクリニック

ジェネリックインプラントの存在とは？

インプラントにもジェネリックがあることをご存じでしたか？ジェネリック(後発医薬品)は、厳しい基準や規制をクリアし、新薬と同じ効果が認められている薬剤ですが、新薬と違って研究開発に時間がかかっていないため、新薬よりも安価で手に入る点が最大のメリットです。インプラントシステムの中には40年近い長い歴史を持つものもありますし、関連パーツに互換性を持つ安価なジェネリックシステムや、オリジナルの弱点を補っているような優秀なジェネリックシステムも存在します。

ジェネリックインプラントは安価での治療が期待できる分、懸念点として挙げられるのが、パーツ供給を安定して行ってくれる安定した企業であるかと言う点。インプラントを入れれば一生の付き合いになる医療技術のため、それを提供する企業にも永続性が求められるのです。

現在、世界中で数えきれないほどのインプラントシステムが存在しています。国内だけでも約30社以上ものインプラントシステムが使用されており、それぞれ特徴が違います。後発であるジェネリックインプラントは中でも低コストが魅力と言えます。ただ安ければ良いというわけではなく、世界的に見ても臨床実績があり、信頼できるインプラントシステムを選ぶことが、トラブルのない手術につながります。また、個々の口内に適した治療法で施術してくれる治療実績が豊富にある医師を探すことも、手術成功の鍵を握っています。