インプラント治療をする設備について

歯科用CT

歯科用CTとは、その名称の通り、歯科診療に特化したCTスキャン装置です。医科用のCTは横たわって使用するのに対して、歯科用CTでは座って撮影をします。これは、頭部だけを撮影するためで、X線の照射方式も異なります。医科用CTはでは「ファンビーム」といって、扇状に照射する方式ですが、歯科用CTでは円すい形に照射する「コーンビーム」を採用しています。画像撮影は頭部を1周する間に数百枚の撮影ができ、その後、数分間で3D画像を構成することが可能になっています。また、機種により異なりますが、 一般の医科用CTと比べ被曝量が1/8～1/50と少ないのも歯科用CTの特徴と言えるでしょう。

インプラントナビゲーションシステム

インプラントナビゲーションシステムとは、インプラント手術のシミュレーションをしたり、術中のサポートをするシステムのことです。インプラントメーカー各社が独自のソリューションシステムの一部として販売している場合が多く、メーカーごと、また、システムごとに性能が異なる場合があります。基本的な性能は、先に記したように、歯科用CTからの画像データを取り込み、全方位から観察ができる3D画像データを作成します。この3Dデータは、インプラント埋入位置と血管や神経の位置など、さまざまなシミュレーションが可能となっています。また、手術中もリアルタイムで手術ガイドが可能です。

マイクロスコープ

マイクロスコープとは、顕微鏡のように患部を拡大して見る機器です。医療では、広く使用されています。歯科では、歯科用に使用しやすく改良したものが発売されています。実体顕微鏡とも言われ、口腔内を直接マイクロスコープで見ながら治療を行います。主に根管治療（こんかんちりょう：歯の根の治療）に用いられますが、インプラント手術でも使用する場合があります、3倍から20倍の拡大が得られ、ビデオで記録も取れますので、手術記録にもなります。しかし、マイクロスコープの特徴として、鏡に写った反転像を見ることになるので、ミラーテクニックという訓練が必要です。そのため、あまり普及はしていないのが現状です。インプラント治療においても、埋入方向などが逆に見えるため、使用しないことも多いようです。

滅菌器

歯科医院では、器具の滅菌が求められます。滅菌とは「全ての微生物を滅殺または除去すること」であり、消毒の「対象物から多数の微生物除去を行うこと、または人体に有害な微生物の感染力を害のないレベルまで減らすこと」よりもレベルが上です。滅菌方法は色々ありますが、最も普及しているのはオートクレープ（高圧蒸気滅菌）でしょう。オートクレープ滅菌器には以下のようなクラスがあります。クラスN（未包装の固形器具に使用可能な滅菌器）、クラスS（クラスＮの滅菌対応可能な各種器具にプラスし、滅菌器メーカーの指定した特定器具の滅菌に対応）、クラスB（全種類の器具に対応可能な最高ランク）です。

個室の手術室

歯科クリニックのなかには、一般的なユニット（歯科診療用の椅子）でインプラント手術をおこなう場合もあります。もちろん、一般ユニットでも手術は可能ですが、衛生面やプライバシーを考えれば、専用のオペ室があったほうが、より好ましいと言われています。個室のオペ室を完備しているクリニックでは、生体モニターや、陽圧設備（室内を陽圧にして外気にある雑菌を侵入させない空調設備）まで整っている場合もあります。近年では患者側も個室の手術室を要望する声が多いようです。

インプランター

インプランターとは、インプラント体を埋入するときの穴を開けるドリルを動かす機器のことです。インプラント治療では、骨に穴を開けるため、一般歯科診療のタービンではパワー不足になってしまいます。そのために専用の機器が必要です。しかし、ただ、回転数が多くパワーが有るだけでは、骨の組織を壊してしまいます。インプランターには、患者さんの骨質に合わせて調整し、安定した回転数を維持しながらドリリングができるように、細かな設定がされています。

サージカルガイド

サージカルガイドとは、インプラント手術のときに、埋入位置などを特定するための器具です。マウスピースのように手術部分に装着して、埋入位置や埋入角度を正確に示します。先にご紹介したインプラントナビゲーションシステムにより導き出されたシミュレーションに沿って製作されます。多くの場合、歯肉切開をせずに、サージカルガイドで特定された部分から直接ドリリングを実施する、フラップレス手術がおこなわれます。